e-ISSN: 2148-0842
Spinal ve Periferik Sinir Cerrahisi Bülteni
TND-SPSCG
Spinal ve Periferik Sinir Cerrahisi Bülteni

Spinal ve Periferik Sinir Cerrahisi Bülteni

2022, Sayı 94, No, 1     (Sayfalar: 037-045)

Dejeneratif Spondilolistezis: Cerrahi Tedavide Hasta Seçimi

Ahmet Tolgay Akıncı 1 ,Özkan Ateş 2

1 Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Edirne, Türkiye
2 Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi, Omurga Merkezi

Görüntüleme: 557
 - 
İndirme : 240

Lomber dejeneratif spondilolistezis, bel ağrısının en sık nedenlerinden birisi olarak cerrahi tedavi seçenekleri ile yüksek başarı oranları ile tedavi edilmektedir. Basit dekompresyon, enstrümansız füzyon, posterior enstrüman ile füzyon, minimal invaziv yöntemler, interbody füzyon yöntemlerinin de eklenmesi ile 360 derece füzyon ve dinamik enstrüman sistemleri ile stabilizasyon gibi pek çok tedavi seçeneği mevcuttur. Bu tedavi yöntemlerinin mutlak endikasyonları ve birbirlerine üstünlükleri yüksek kaliteli araştırmalar ile henüz ortaya konulmuş değildir. Aşırı hareketin mevcut olduğu, disk yüksekliğinin fazla olduğu ya da geniş dekompresyon yapılan vakalarda füzyonsuz basit dekompresyon yapılmamalıdır. Enstrüman sistemi ile stabilizasyon referans tedavi yöntemidir ve uzun dönemde etkinliği pek çok çalışma ile gösterilmiştir. Minimal invaziv cerrahi yöntemler tek seviye için yapılan girişimlerde benzer klinik sonuçlara sahip olmakla birlikte iki seviye için yapılan girişimlerde daha iyi sonuçlara neden olmaktadır. Lomber dejeneratif spondilolisteziste füzyonsuz dinamik stabilizasyonun kullanıldığı ve olumlu sonuçlarının bildirildiği çalışmalar mevcuttur. Füzyona dahil edilecek segmentlere karar verirken mutlaka global ve segmental sagital dizilime dikkat etmek gerekmektedir. Her hasta klinik, radyolojik, sosyodemografik özellikleri ve kişisel tercihleri göz önünde bulundurularak bireysel olarak değerlendirilmeli ve karara hastanın kendisi de müdahil edilmelidir.

Anahtar Kelimeler : Bel ağrısı, Hasta yönetimi, Omurga cerrahisi, Spondilolistezis